결 석 계

담임 교사

학년반

이름

제    학년    반    번  이름

구분

∘질병(    )  ∘미인정(    )  ∘기타(    )  ∘출석인정(    )

기간

년    월    일부터 ~     월    일까지 (    )일간

사유

경조사

일수

구 분	대 상	일 수	참가 표기(○)
결 혼	ㅇ 형제, 자매, 부, 모	1
입 양	ㅇ 학생 본인	20
사 망	ㅇ 부모, 조부모, 외조부모	5
	ㅇ 증조부모, 외증조부모 ㅇ 형제·자매 및 그의 배우자	3
	ㅇ 부모의 형제·자매 및 그의 배우자	1
1. 증빙자료(청첩장, 사망진단서, 부고장, 확인서 등)를 제출합니다. 2. 경조사 일수에 휴무토요일 및 공휴일은 산입하지 않으며, 연속된 결석 일수에 한해 출석으로 인정함

결석

증빙자료

일반 질병결석

(2일 이내)

∘투약봉지(   )∘병원처방전(   )∘학부모 의견서(   )∘담임교사 확인서(   )

일반 질병결석

(3일 이상)

∘의사진단서(     )  ∘의사소견서(     )  ∘진료확인서(     )

<결석 학부모 의견서>

위 학생은        년   월   일부터 ~     월   일까지 (   )일간 (               )로 인하여 결석하게 되어 학부모 의견서를 제출합니다.

위와 같이 결석계를 제출합니다.

년    월    일

보호자(법정대리인)   성명 (         ) (서명 또는 인)

일동초등학교장  귀하

< (      ) 결석 담임교사 확인서 >

위 학생은        년   월   일부터 ~     월   일까지 (   )일간 (               )로 인하여 결석하였음을 (가정방문, 전화통화, 학부모 내교, 병원 방문, 기타)으로 확인하였습니다.

년    월    일

담임교사 :           (인)

일동초등학교장 귀하

근거	※교육부 훈령 제169호에 근거한 [학교생활기록부 기재요령] 다. 질병으로 인한 결석 (1) 결석한 날부터 5일 이내에 위 증빙서류를 첨부한 결석계 제출